Conditiile de executare a masajului - Actiunea fiziologica a masajului

Conditiile de executare a masajului  - Actiunea fiziologica a masajului

Masajul aplicat in scop medical trebuie prescris de catre medicul competent si efectuat de catre maseuri instruiti, sau alt personal calificat.

Masajul este executat de obicei de catre un singur terapeut (maseur), sau de o alta persoana experimentata (de ex. cosmeticiana), sau de catre insusi individul respectiv. In acest mod se prelucreaza intr-o anumita ordine regiunile si segmentele corpului.

In anumite cazuri, masajul poate fi executat de catre doi maseuri, care vor lucra simultan si simetric cele doua jumatati ale corpului sau segmentele pereche. Acestia vor lucra in acelasi ritm si sens, aplicand aceeasi tehnica si aceleasi manevre, cu aceeasi intensitate.

Conditiile esentiale pentru o justa aplicare a masajului, in scopul obtinerii unor efecte benefice, sunt urmatoarele :

Trebuie asigurat un microclimat ambiental optim, atat pentru pacient cat si pentru terapeut, in ceea ce priveste ventilatia, temperatura si iluminarea camerei

Mobilierul incaperii trebuie sa fie adecvat pentru masaj

Trebuie asigurat confortul psihic al pacientului, pentru a facilita relaxarea musculara

Tegumentul trebuie sa fie curat si indemn

Mainile terapeutului trebuie sa fie curate, fara plagi, cu tegumentul moale si incalzit in prealabil

Maseurul trebuie sa dispuna de suficienta forta musculara

Durata si intensitatea masajului, precum si manevrele de masaj utilizate, trebuie sa fie adecvate scopului urmarit

Actiunea fiziologica a masajului

In functie de tehnica folosita, prin masaj se pot obtine doua tipuri de efecte :

stimulante, excitante.

calmante, relaxante.

Aceste efecte se manifesta imediat sau tardiv si pot fi percepute subiectiv (de catre pacient) si obiectiv (inregistrate prin metode clinice si paraclinice).

Efectele masajului sunt multiple si se pot clasifica in locale si generale.

a)     Efectele locale (se obtin prin masajul partial, la nivelul zonei masate)

• Efect antialgic asupra durerilor de tip nevralgic, musculare si articulare
• Efect hiperemiant, cu ameliorarea circulatiei locale (se manifesta prin incalzirea si inrosirea tegumentului)
• Efect antiedematos asupra lichidelor interstitiale de staza si accelerarea proceselor de resorbtie

b)     Efectele generale (asupra organismului)

• Stimularea functiilor aparatului circulator si respirator
• Cresterea metabolismului bazal
• Efecte favorabile asupra starii generale :

Imbunatatirea somnului

Reducerea oboselii musculare

Reducerea stresului si oboselii psihice

Efectele masajului se datoreaza mai multor mecanisme de actiune :

1)     Mecanism direct, in special de tip mecanic, care apare mai ales la nivelul straturilor superficiale ale tegumentului. In acest mod se poate influenta elasticitatea pielii si supletea tesuturilor subcutanate, se activeaza circulatia sangelui si limfei in vasele periferice

2)     Mecanism indirect, care apare la nivelul structurilor profunde (organele interne), sau la distanta (membrul opus)

3)     Mecanism reflex

Efectele masajului se explica mai ales prin actiunea exercitata asupra pielii, care este un organ bogat vascularizat si inervat (exteroceptorii). In plus, masajul actioneaza si asupra receptorilor nervosi din muschi, tendoane si ligamente (proprioceptorii). Prin excitarea tuturor acestor terminatii nervoase apar reflexe cu rasunet asupra sistemului nervos central, care explica efectele generale si o parte dintre efectele locale ale masajului.

De asemenea, se cunoaste existenta "zonelor Head" la nivelul tegumentului: fiecarui viscer ii corespunde o zona superficiala, cu topografie distincta la nivelul tegumentului peretelui toracic sau abdominal. Actionand asupra acestor zone metamerice cutanate, prin masaj se poate influenta pe cale reflexa activitatea organelor profunde.

Concomitent cu actiunea nervoasa reflexa la nivel rahidian, manevrele de masaj produc si o serie de reflexe neurovegetative, in special vasculare. In conditiile in care pielea constituie un adevarat rezervor de sange  (vasele cutanate contin peste ¼ din cantitatea totala de sange din corp), masajul exercita o influenta considerabila asupra circulatiei periferice si, indirect, asupra circulatiei profunde a organismului.

Un alt mecanism este reprezentat de aparitia unor produsi metabolici rezultati din  metabolismul pielii, sub actiunea manevrelor de masaj care determina reactii tegumentare extinse. Aceste substante trec in circulatia generala, avand efecte asupra organismului. Astfel, diferiti autori considera ca in urma masajului se elibereaza :

"substanta H" asemanatoare histaminei, cu actiune vasodilatatoare capilara

substante acide cu actiune vasodilatatoare

substanta asemanatoare colinei, care stimuleaza peristaltismul.

O alta modalitate de actiune a masajului se realizeaza prin efectul mecanic asupra lichidelor interstitiale. Atunci cand acestea sunt in exces in tesutul conjunctiv, masajul poate favoriza resorbtia lichidului interstitial in sangele circulant, urmata de eliminarea acestuia. Consecinta va fi ameliorarea conditiilor circulatorii, cu efecte favorabile asupra travaliului cardiac, prin reducerea cantitatii de volumului de lichid ce trebuie mobilizat.

Se intelege astfel multitudinea si diversitatea efectelor benefice ale masajului asupra structurilor anatomice superficiale si profunde : piele, tesut conjunctiv, componentele aparatului locomotor (muschi, tendoane si teci tendinoase, fascii, aponevroze), circulatia sangelui si limfei, sistemul nervos, organele profunde.

In consecinta, efectele masajului general sunt urmatoarele :

stimuleaza si regleaza circulatia, secretiile endocrine, hematopoeza, coagularea

intensifica schimburile nutritive

creste temperatura corpului

in functie de tehnica folosita, se produce cresterea/scaderea relaxarii, sensibilitatii, tonusului neuro-muscular.