Ingrijiri in lauzia fiziologica

Lauzia cuprinde primele 6 saptamani dupa nastere. Ciclul ovarian se reia, o noua sarcina fiind posibila chiar daca se mentine amenoreea de lactatie. Organele genitale revin treptat la normal.

Culegerea datelor

- scurgerea lohiilor: sanguinolente, serosanguinolente, seroase

- involutia uterina

- aparitia secretiei lactate

- revenirea la normal a pulsului, tensiunii arteriale (usor crescuta in travaliu)

- tranzit incetinit

- diureza crescuta

Probleme deficit de cunostinte privind autoingrijirea

- posibila alterare a ritmului cardiac din cauza sangerarii (determinate de resturile placentare sau tromboflebitei postpartum)

- posibila stare de disconfort in legatura cu instalarea secretiei lactate

- alterarea eliminarilor

- deficit de cunostinte privind igiena sanilor si alaptarea, alimentatia in lauzie

Obiective Lauza:

- sa fie capabila sa se autoingrijeasca

- sa nu apara complicatii infectioase sau hemoragice

- sa cunoasca semnele "furiei laptelui'

- sa elimine normal, sa revina la orarul propriu

- sa-si efectueze igiena sanilor

Interventii Asistenta:

- explica lauzei importanta ingrijirilor igienice pentru prevenirea infectiilor puerperale (dupa nastere)

- efectueaza toaleta locala, schimbarea tampoanelor, observa lohiile (aspect, miros, culoare, cantitate); observa aspectul plagii perineale, anuntand medicul in caz de modificari

- instruieste gravida sa se autoingrijeasca

- controleaza involutia uterina (scade cu 1-1,5 cm/zi), devenind organ intrapelvin dupa 12 zile

Involutia uterina:

- masoara temperatura, pulsul, tensiunea arteriala, pentru depistarea eventualelor complicatii (hemoragii, infectii, tromboflebita)

- explica modul de instalare a secretiei lactate, a furiei laptelui care poate fi insotita de cresterea temperaturii pana la 37,5sC

- instruieste lauza sa-si spele mainile si sanii inainte si dupa supt, sa evite prelungirea suptului pentru a nu favoriza aparitia ragadelor

- stimuleaza mobilizarea precoce a lauzei pentru prevenirea complicatiilor

- incurajeaza cresterea cantitatii de lichide din alimentatie;

- atentioneaza lauza:

-sa nu consume bauturi alcoolice, excitante, ciocolata, cacao, ceai rusesc)

- sa evite alimentele flatulente

-sa nu consume alimente cu fibre in cazul leziunilor perineale pentru evitarea efortului de defecatie

- efectueaza sondaj vezical in caz de retentie urinara in primele ore dupa nastere

- instruieste lauza la externare:  

- sa-si mentina o buna igiena locala, sa foloseasca tampoane vulvare sterile 

- sa evite raporturile sexuale sase-opt saptamani 

- sa nu ia medicamente fara recomandare medicala deoarece unele se elimina prin secretia lactata

- sfatuieste familia sa ajute mama in ingrijirea copilului, precum si in plan emotional, pentru a se adapta noului rol