Siringomielia

Siringomielia

Etiopatogenie

maladie degenerativa cu evolutie lent progresiva;

cauzata de existenta unei cavitati intramedulare care de obicei se dezvolta la nivelul maduvei cervicale si se extinde in sens transversal cu sdr. lezional bilateral sau uneori asimetric;

debut la 15-30 de ani.

Tablou clinic:

anestezie termoalgezica in benzi radiculare pe dermatoamele corespunzatoare neuromerelor lezate de procesul cavitar;

sensibilitatea tactila si profunda sunt conservate (disociatie siringomielica);

sdr.motor (prin extinderea leziunii spre coarnele anterioare) cu atingerea muschilor mici ai mainii (mana simiana, mana in gheara etc.);

sdr. de motoneuron central, tardiv (prin afectarea cailor piramidale) cu parapareza spastica, hiperreflexie osteo-tendinoasa;

tulburari trofico-vegetative ale tegumentelor, fanerelor si osului;

artropatie siringomielica indolora;

radiologic apare osteoporoza, geode bine conturate, disparitia interliniei articulare, eroziuni osoase etc.

Tratament:

medical, radioterapic, chirurgical.

Tratamentul de recuperare: rol in intarzierea procesului evolutiv

ameliorarea curburilor rahidiene patologice (cifoza, scolioza) cand acestea exista pentru diminuarea conflictului dintre coloana si maduva - corsete corectoare,

scaderea spasticitatii in cazul instalarii unui sindrom piramidal,

cresterea tonusului muscular si mentinerea functionalitatii musculaturii in cazul sindromului de neuron motor periferic - prevenirea deformarilor si retractiilor musculare,

prevenirea tulburarilor trofice,

reeducare sfincteriana in cazul tulburarilor vezicale.